Page 14 - WE no 1-2018
P. 14
14 ЛИТЕРАТУРНАЯ СТРАНИЧКА http://openclipart.org/people/j4p4n/simpleoldtypewriter.svg
ЛИТЕРАТУРНАЯ
СТРАНИЧКА
Голубая Эмма Андрей Ломачинский
Из книги «Вынос мозга»
Андрей Анатольевич Ломачинский — военный врач, судмедэксперт и писатель. Писательский жанр — медицинск1иofе1 байки, профессиональный чёрный юмор. Автор8/7/20149:42PM не слишком заинтересован
в бумажной публикации своих книг. Ломачинский окончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова в Ленинграде. С 2000 годов проживает в США и работает по специальности. В 2003
году выезжал в командировку в Ирак в составе армии США, о чем написал в биографическом романе «Командировка».
В продолжение темы об уникальных инородных телах, что порою при- Если судить по ответам на все Барашковские вопросы, то у бабули веро-
ходится «вытягивать» из человеческого организма, можно рассказать и эту ятнее всего аппендицит. Старлей принялся старательно мять ей живот, про-
историю. Однажды в клинику Общей Хирургии «Скорая» привезла бабу- верять симптомы. Классическим такой аппендицит назвать нельзя, но всё
лю вполне интеллигентного вида. Седенькая и сероглазая, в ней ничего не равно похоже. Боль в спину отдаёт - «аппендюк» наверное забрюшинный
выдавало еврейку. Почти ничего. Первое, конечно, имя. Емма Аароновна или ретроцекальный. Одна только странность в анамнезе - бабка утверж-
Зин... э-ээ, Зингельшмуллер, если не ошибаюсь - уж очень длинная фами- дала, что подобные боли, только не такие сильные, периодически беспоко-
лия. А второе, это старая синяя татуировка на руке. Расплывшийся от вре- ят её, ну этак лет сорок. Тогда Барашков такому странному факту никакого
мени неровный многозначный номер - страшная отметина фашистских значения не придал. Небось по молодости у неё бывали какие-нибудь ме-
лагерей смерти. зодениты, или болел правый яичник, да и банальная кишечная инфекция
могла давать похожую картину. У бабки небось склероз, вот спустя много
Бабушка корчилась от острой боли в животе, но татуировка настолько лет и считает любую случавшуюся боль в животе «такой же». Без шуток - в
заинтриговала врача, что тот нарушил классический порядок опроса боль- хирургии «сорокалетних» хронических аппендицитов не бывает.
ного и первым вопросом спросил, откуда у неё эти цифирки? Оказалось из
самого знаменитого места - из экстерминационного лагеря Аушвиц. Стар- Так, с диагнозом более-менее понятно, экспресс-анализ крови пришёл,
ший лейтенант Барашков аж подпрыгнул от любопытства. Не часто встре- можно докладывать профессору. Профессор выслушал адъюнкта и со всем
тишь выжившего узника, ведь из шести с небольшим миллионов европей- согласился. Раз там ничего особенного нет, давай-ка, молодой человек, сам
ских евреев в живых остались в лучшем случае тысячи - капля в море. Ещё делай операцию. Случай как раз «учебный», великого опыта не требует.
большей редкостью было встретить выжившего узника в России. С Восточ- Старший лейтенант моется, берёт себе в ассистенты кого-то из старшекурс-
ного фронта поезда смерти мало шли, «полное и окончательное решение» ников и становится к столу. Учитывая возраст пациентки, решают опериро-
обычно принималось на месте, вспомнить хотя бы киевский Бабий Яр или вать под общим обезболиванием. Подошёл анестезиолог, минутка и бабуш-
овраги Коростени. Потом многие из тех, кто уцелел, оказались на террито- ка в наркозе. Ну с Богом, начали!
рии союзников и к тем же союзникам перебрались на постоянное место жи-
тельства. Америка и Британия депортировали назад к Сталину громадное Когда вскрыли брюшную полость, первое, что удивило старлея, это нор-
количество советских военнопленных, но евреям позволяли оставаться. В мальный отросток. Из тех, что на жаргоне «синими» называют. Никакие они
общем, было чего у бабушки пораспрашивать. Но тут подошёл профессор и не синие, в смысле не посиневшие, а нормальные, бледные, без малейших
зелёному адъюнкту Барашкову пришлось унять свою непомерную любоз- признаков воспаления. И лежал такой отросток не ретроцекально, а откры-
нательность и перевести разговор в конструктивное, то бишь медицинское то. Бери - не хочу. Барашков уже решил его вырезать, так, на всякий случай,
русло. Итак, Эмма Ааароновна, когда заболело, где и как, что принимали, чтобы хоть как-то оправдать операцию, но тут его внимание привлекло не-
чем хворали? что непонятное. Как раз, где слепая кишка прилегает к брюшной стенке,
была заметна некоторая припухлость. Эх, жаль разрез маленький! Не зря
| Выпуск 1 (537) | 05 ЯНВАРЯ - 11 января 2018 | говорят, большой хирург - большой разрез. А мы, браток, с тобой пока мел-
коватые...
Старлей уже вслух укорял себя. Потом вспомнил, что для ассистента
он ведущий хирург, смутился и с чувством долга будущего преподавателя
взялся учить: «Смотрите, слушатель, да там похоже какой-то желвак. Поэто-
му не будем гнать лошадей. Не зря бабка сорок лет на боли в этом месте жа-
ловалась. Там за слепой кишкой, скорее всего сидит набухший лимфоузел.
А может и опухоль... Короче, рассечём этот бугорок, возьмём кусочек для
патанатомов - пусть злокачественное новообразование исключат. Хотя по-
хоже, что там особых проблем нет - видишь какой компактный инфильта-
рат. Сделать такое легче, чем «аппендюк выстричь». Кстати, сам аппендикс
трогать не будем - нужды в этом нет. Понял? Тогда приступим».
Ассистент придавил слепую кишку и за ней сразу проступило нечто
компактное, твёрдое и «холодное». «Холодное» не на ощупь. На ощупь
оно такое же тёплое, как и всё внутри живота. На хирургическом жарго-
не «холодным» называют то, что не имеет признаков острого воспаления.
Баршков смело чиркнул по инфильтрату скальпелем. Скальпель упёрся во
что-то, потом соскочил с характерным лёгким скрежетом, что назывется
железом по стеклу. Старлей удивлённо хмыкнул. Ранка практически не кро-
вила - стенки действительно оказались склерозированными, словно старый
рубец. Похоже, что злокачественной опухолью здесь и не пахло - у них рост
обычно инвазивный, въедливый, когда опухоль буквально прорастает в
окружающие ткани. Ободрившийся Барашков отступил на сантиметр и не-
большим полукруглым разрезом обошёл непонятный инфильтрат. Потом в
этот разрез засунул палец, тупо подобрался под этот комочек и буквально
вылущил нечто, размером с грецкий орех. Вот так, легко и просто! Всё же
большой хирург с Барашкова вполне может получиться.
«Ого, какая твёрдая! Фиброма, должно быть. В любом случае опухоль
доброкачественная» - прокомментировал довольный старлей, держа на-
ходку на ладони. Операционная медсестра подставила эмалированную
плошку, и Барашков довольно небрежно стряхнул туда красный шарик. «А
чего оно такое... скрипучее. Там что, бляшка? Ну, холестериновая. Или вну-
три кальцинировано всё?» - предположил ассистент. Баршков хмыкнул: «А
кто его знает! Если б у старушки махровый атеросклероз был, то бляшки у
неё по всем кишкам сидели бы. Небось кальций там... Впрочем, разрежем,
увидим... Но только не сейчас, а после операции. Вдруг там в центре какой
инфекционный очажок? Не охота бабуле брюхо бактериями обсеменять.
Бережённого Бог бережёт». Адъюнкт, насколько позволял боковой разрез,
осмотрел брюшную полость, но ничего подозрительного больше не нашёл.
Пора ушиваться. Операцию закончили быстро. Больную переложили со сто-
ла на каталку и повезли в послеоперационное отделение.
Теперь надо всё описать в истории болезни, а чтобы описание было пол-
ным, то неплохо бы изучить находку. Барашков принёс в ординаторскую
| www.wemontreal.com | [email protected] | 514-484-2214 | 514-484-9282 | www.facebook.com/canadianmediagroup/ |
